Programme intégré de formation continue en soins palliatifs - cohorte 24

JEUDI 24 OCTOBRE ET VENDREDI 25 OCTOBRE 2024

Pharmacologie

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Nommer les voies d’administration constituant des solutions de rechange à la voie orale chez le patient affaibli.
• Identifier les médicaments pouvant être administrés par ces voies d’administration.
• Préciser les risques associés à la polypharmacie.
• Identifier les principales interactions médicamenteuses.
• Évaluer les fonctions hépatique et rénale d’un patient.
• Identifier les principaux médicaments nécessitant un ajustement posologique en insuffisance hépatique et rénale.

Pathologie non cancéreuse

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

En regard des pathologies non cancéreuses et la fin de vie :

• Décrire les particularités de la symptomatologie et des signes cliniques.
• Identifier des mesures de prise en charge pour améliorer le confort des patients.

Douleur

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Distinguer les différents types de douleurs.
• Évaluer la douleur en soins palliatifs.
• Choisir les analgésiques et coanalgésiques selon la situation clinique.
• Nommer les interventions invasives de soulagement de la douleur.
• Établir un plan de traitement individualisé.

Éthique

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Repérer les enjeux cliniques, éthiques et juridiques du processus décisionnel en fin de vie en explorant certains éléments de la Loi concernant les soins de fin de vie (LQCSFV).
• Considérer l’importance d’entendre la personne dans sa globalité bio-psycho-sociale et spirituelle en contexte particulier de demande d’AMM.
• Identifier les différentes postures d’accompagnement selon le type de trajectoire de fin de vie (mort naturelle ou mort par AMM).
• Reconnaitre que l’altérité est un lieu de rencontre avec le patient.
• Identifier des pistes d’intervention créant un espace relationnel favorisant le soin, le discernement et la prise de décision.

JEUDI 10 AVRIL ET VENDREDI 11 AVRIL 2025

Psychosocial et spirituel

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Être conscient des dimensions psychosociale et spirituelle dans l’accompagnement des personnes en soins palliatifs.
• Entrevoir des pistes d’intervention comme médecin.

Situations inconfortables

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Reconnaître certaines situations à risque d'urgence en soins palliatifs (détériorations respiratoires, convulsions, douleurs réfractaires, détresses, saignements).
• Anticiper les risques de situations difficiles pour chaque patient.
• Identifier les options thérapeutiques disponibles pour les principales situations urgentes en soins palliatifs, notamment le protocole de détresse et la sédation palliative continue.
• Acquérir des réflexes, de la même nature qu'en situation d'ACLS, pour prévenir et soulager lors de l'apparition de situations inconfortables.
• Se préparer à des urgences en discutant de cas fictifs pour augmenter sa réactivité réelle le moment venu.

Soins plaies et bouche

Plaies

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Reconnaître les particularités des lésions de pression et des plaies néoplasiques.
• Illustrer comment la philosophie des soins palliatifs sert d’assise aux soins de ces plaies.
• Différentier les stades liés aux lésions de pression
• Évaluer les plaies néoplasiques.
• Décrire les principaux problèmes rattachés aux plaies en phase terminale de cancer.
• Sélectionner les principaux traitements non pharmacologiques (incluant les pansements) et pharmacologiques liés aux différents problèmes.
• Souligner les impacts des plaies malignes sur les patients, sur leurs proches et sur les soignants.

Bouche

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Reconnaître l’importance des soins de la bouche chez les personnes en fin de vie.
• Identifier les principaux problèmes buccaux rencontrés en soins palliatifs.
• Rappeler les étapes de l’examen clinique de la bouche.
• Choisir les traitements qui conviennent aux problèmes buccaux décelés lors de l’évaluation clinique.

Digestif

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Faire un diagnostic différentiel des causes des nausées et vomissements et proposer un traitement adapté et ciblé.
• Reconnaître les spécificités de la prise en charge et du traitement de la constipation dans un contexte de soins palliatifs.
• Reconnaître et traiter la subocclusion intestinale.

JEUDI 22 MAI ET VENDREDI 23 MAI 2025

Traitements anticancéreux et radiothérapie

Radio-oncologie

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Décrire le mode d’action de la radiothérapie.
• Nommer les quatre principales indications de la RT palliative.
• Référer à bon escient le patient pour une évaluation et un traitement en radiothérapie palliative.
• Reconnaître les cinq effets secondaires de la RT palliative.

Hémato-oncologie

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Identifier les principes de traitement antinéoplasique dans un contexte palliatif.
• Aborder les interrogations des participants concernant les traitements anticancéreux palliatifs.
• Reconnaître les bénéfices d’un traitement antinéoplasique pour: cancer prostate, poumon, sein, colorectal, etc.
• Nommer les principales toxicités attendues des traitements antinéoplasiques.

Psychiatrie

Delirium

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Être conscient de la prévalence du delirium en soins palliatifs.
• Identifier les critères diagnostiques et les différents sous-types de delirium.
• Juger de la pertinence des outils de dépistage en clinique.
• Évaluer les facteurs de risque, les multiples étiologies possibles ainsi qu’effectuer l’investigation pertinente.
• Sélectionner les approches de traitement pharmacologique et non pharmacologique dans la prise en charge du delirium.

Insomnie

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Définir l’insomnie et préciser sa prévalence.
• Discuter des impacts de l’insomnie sur la qualité de vie des patients.
• Cibler les nombreux facteurs pouvant contribuer à l'insomnie chez un patient.
• Appliquer les aspects multidimensionnels de l’approche thérapeutique.

Soins palliatifs pédiatriques et de l'adolescence

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

• Définir les spécificités des soins palliatifs pédiatriques.
• Définition, philosophie et différences avec les soins palliatifs adultes.
• Évaluer la douleur en fonction de l’âge des enfants.
• Décrire les implications et les conséquences d’une mauvaise prise en charge de la douleur chez les enfants.
• Sélectionner la médication et la voie d’administration appropriées à la situation clinique.
• Apprécier l’importance des soins centrés sur l’enfant et sa famille.
• Nommer la population/clientèle visée par les soins palliatifs pédiatriques.
• Compléter une référence pour un enfant à la clinique CASSPER ou à la Maison Lémerveil Suzanne Vachon.
• Identifier les dimensions psychologiques et spirituelles des soins palliatifs pédiatriques.
• Résumer l’approche à l’enfant face à la maladie, à la mort et au deuil.
• Discuter avec l’équipe et les proches de l’alimentation et de l’hydratation.
• Nommer les caractéristiques des peurs et souffrances vécues par les enfants.
• Soutenir une démarche de fabrication d’héritage.

Présentation et résolution de cas cliniques

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

À partir de discussions de cas complexes :

• Réviser et appliquer les notions cliniques et pharmacothérapeutiques vues au cours du programme.